Articole‎ > ‎

Despre colesterol

Am fost prostiți despre colesterol?
de Malcolm KENDRICK

Cunoașterea medicală actuală despre colesterol și rolul statinelor, sunt acum contestate de un număr mic, dar în creștere, de profesioniști din domeniul sănătății. Printre ei este Dr. Malcolm Kendrick. Un GP de 25 de ani, el a lucrat, de asemenea, cu Societatea Europeană de Cardiologie  și scrie pentru reviste medicale de top.

Când vine vorba de boli de inimă, cu toții am fost păcăliți.

Dacă aveți un risc de boli de inimă crescut, sfatul medical standard este să luați un medicament de scădere a colesterolului numit statină, pentru a reduce șansele de a avea un atac de cord, deoarece, după cum știm cu toții, colesterolul este un criminal.

Într-adevăr, mulți dintre dvs. cred deja că trebuie să luați statine pentru restul duratei dvs. de  viață.

Aproape toată lumea este de acord cu privire la necesitatea de a reduce nivelul colesterolului. În Marea Britanie se cheltuiește aproape 1 miliard lire sterline pe an pentru rețetele cu statineși  eventual, aceleași sume sunt administrate pentru testele de colesterol, vizite la chirurgie și restul.

Dar acest lucru este justificat? Potrivit unui articol publicat această săptămână în revista medicală The Lancet, răspunsul este, probabil, nu.

Un cercetător de elită de la Harvard Medical School a constatat că femeile nu beneficiază de loc, după medicația cu statine, nici bărbații de peste 69, care nu au avut deja un atac de cord.
Există un beneficiu foarte mic, dacă sunteți bărbat mai tânăr, care, de asemenea, nu a avut niciun atac de cord - din 50 de bărbați care iau statine timp de cinci ani, unul singur  va beneficia.

Acesta nu este primul studiu care sugereză că lupta împotriva colesterolului cu ajutorul statinelor, este supraevaluată. Într-adevăr, există sute de medici și cercetători care sunt de acord că ipoteza colesterolului în sine, este un nonsens.

Ceea ce rezultă din munca acestora și ceea ce medicul dumneavoastră ar trebui să vă spună, sunt  următoarele:

• O dieta bogată, saturată sau nu, nu afectează nivelul colesterolului din sânge.

• nivelurile ridicate de colesterol nu provocă boli de inimă.

• Statinele  nu protejează împotriva bolilor de inimă prin scăderea colesterolului

• protecția oferită de statine este atât de mică încât este nesemnificativă pentru majoritatea bărbaților (și toate femeile). Realitatea este că beneficiile au fost exagerate dincolo de evidențe.

• Statinele au multe efecte secundare neplăcute, mult mai multe decât cele ce au fost admise, în timp ce experții în acest domeniu ar trebui să fie tratați cu un scepticism sănătos, deoarece sunt plătite sume mari de bani către producătorii de statine, care-si laudă medicamentele lor.
Deci, cum pot să spun că grăsimile saturate nu contează, când toată lumea știe că acestea sunt un criminal? Pot eu spune tuturor acelor milioane de oameni, care au pus în cărucioarele lor pui fără piele și iaurturi cu grăsime  de unu la suta, că a fost într-adevăr o pierdere de vreme?
Experții sunt atât de ocupați, îndemnându-vă să consumați mai puține grăsimi și mai multe statine ca niciodată, și nu să vă avertizeze cu privire la contraindicațiile și lipsa de dovezi în spatele teoriei colesterolului.

De fapt, ceea ce arată multe studii majore, este că în ceea ce privește protejarea inimii tale,   tăierea grăsimilor saturate nu face nici o diferență și de fapt, este mai mult ca probabil să facă rău.

Deci, cum s-a întâmplat ca grăsimile si colesterolul au obținut un astfel de nume rău? Totul a început cu aproximativ 100 de ani în urmă, când un cercetător a descoperit că, hrănind iepurii (care sunt vegetarieni) cu o dietă carnivoră cu un nivel ridicat de colesterol,  arterele lor s-au blocat de placa de atherom.

Dar în anii 50, studiul celor șapte țări a lui Ancel Keys,  a arătat că, cu cât e mai mare aportul de grăsimi saturate într-o țară, cu atât e mai mare nivelul de colesterol și mai mare rata de boli de inimă. Țările selectate de  el includeau Italia, Grecia, SUA și Olanda. Dar de ce acestea în mod particular?

Recent am făcut un studiu cu propriile mele 14 țări, folosind cifrele de la Organizația Mondială a Sănătății și ce am găsit: țările cu cel mai mare consum de grăsimi saturate? Austria, Franța, Finlanda și Belgia? au avut cel mai mic număr de decese cauzate de bolile de inimă, în timp ce cele cu cel mai mic consum? Georgia, Ucraina și Croația? au avut cea mai ridicată rată a mortalității datorată bolilor de inimă.

Adăugați la aceasta, cel mai mare studiu făcut vreodată, cu privire la modificarea dietei, care a pus timp de 14 ani, cinci zeci de milioane de oameni pe o dietă saracă în grăsimi saturate.
Cârnații, ouăle, brânza, slănina și lapte,  au fost restricționate. Cu toate acestea, fructele și peștele  au fost disponibile în mod liber. Vă vorbesc despre raționalizarea în Marea Britanie în timpul și după al doilea război mondial. În acest timp, decese datorate bolilor de inimă au fost mai mult decât dublu.

Chiar mai condamnabil este ceea ce s-a întâmplat în 1988. Biroul General de Chirurgie din Statele Unite a decis să adune toate dovezile care leagă grăsimile saturate cu bolile de inimă, reducând la tăcere pentru totdeauna pe oricine avea altă părere. Cu toate acestea, unsprezece ani mai târziu,  proiectul a fost ucis. Scrisoarea anunțând aceast lucru, declara că biroul "nu a anticipat pe deplin amploarea de competențe  și resurse suplimentare de personal, care ar fi fost necesare".
După unsprezece ani, au avut nevoie de expertize și resurse suplimentare de personal? Dar ce ar fi fost de făcut? Dacă ar fi găsit cea mai mică dovadă, ați fi auzit de ea.

Si alte studii majore au fost făcute între timp, dar nu cu mai mult succes. Unul a  implicat aproape 30.000 de bărbațși femei de varstă mijlocie din Suedia, urmărit pe o perioadă  deșase ani.
Concluzia? "Grăsimile  saturate nu au arătat la bărbați nici o relație cu bolile cardiovasculare. La femei, mortalitatea cardiovasculară a arătat o tendință de scădere, odată cu creșterea consumului de grăsimi saturate.". (Cu alte cuvinte, mai multe grăsimi saturate, mai puțineșanse de a muri de boli de inimă). 

Dovezi mai puternice chiar, a beneficiilor grăsimilor și colesterolului crescut în dietă,  provin din Japonia. Între 1958 și 1999,  japonezii au dublat aportul lor de proteine, au mâncat cu 400 la sută mai multe grăsimi si nivelul lor de colesterol a crescut cu 20 la sută.
Credeți că au căzut ca muștele? Nu! Rata lor de accident vascular cerebral, care înainte de  1958  era  cea mai mare din lume, a devenit de  șapte ori mai mică, în timp ce decesele datorate atacurilor de cord, deja reduse, au scăzut cu 50 la sută.

E un pic de paradox, nu-i așa? Asta e una din caracteristicile ipotezei dietetice - aceasta implică o mulțime de paradoxuri.

Cel mai renumit este Paradoxul francez. Ei mănâncă mai multe grăsimi saturate decât o facem noi în Marea Britanie, ei fumează mai mult, fac mai puține exerciții fizice, au aceleași niveluri de colesterol / LDL, au de asemenea, aceeași presiune arterială medie și aceeași rată de obezitate.
Șștii ce? Ei au un sfert din rata de boli de inimă pe care o avem noi.

Explicația oficială este că francezii sunt protejati de bolile de inimă pentru că beau vin roșu, mănancă legume fierte și mănâncă usturoi.
Dar nu există nici o dovadă, de fapt, că oricare dintre acesti trei factori sunt de protecție. Nici una. De dovezi, vreau să spun un studiu randomizat, controlat clinic.

De fiecare dată când o populație se constată că nu se potrivește cu ipoteza grăsimi saturate / cholestrol - Masaii care trăiesc numai cu  sânge și lapte și nu au nici o boala de inimă, inuiții care  consumă cantități mari de  grăsime, dar au număr redus de boli de inimă - întotdeauna se va “considera” ceva, pentru a putea explica acet paradox.

O lucrare de cercetare publicată cu mai mult de 20 de ani în urmă, a constatat că 246 factori ar putea proteja impotriva bolilor de inimă sau de a promova aceasta. Acum ar trebui să fie mai mulți de o mie.

Cu cât te uiți mai mult, cu atât vei găsi că ipoteza  cu colestrolul  este o uimitoare bestie. Acesta este un proces de adaptare constantă, în scopul de a cuprinde toate datele contradictorii, fără să expire sau să moară.

Dar nici nu trebuie să ne uităm la țări străine, pentru a găsi paradoxuri - cel mai mare este chiar aici, acasă. Femeile sunt cu aproximativ 300 la sută mai puțin susceptibile de a suferi boli de inimă decat bărbații, chiar dacă, în medie, acestea au niveluri mai ridicate de colesterol.

De ani de zile a existat o ipoteză ad-hoc pentru a explica această contradicție aparentă - femeile au fost protejate de hormoni sexuali feminini. De fapt, nu a existat niciodată un studiu care să arate că acesti hormonii HRT protejază impotriva bolilor de inimă la om.

Dar prin nouăzeci, la milioane de femei li s-a propus terapia de substituție hormonală pentru a opri bolile de inimă. Apoi a venit studiul HERS  pentru  a testa această teorie. Acesta a constatat că  hormonii HRT cresc riscul de boli de inimă.

Deci, ce e de făcut? Puneți-le pe statine, aduceți nivelul lor de colesterol în jos! 5,0 mmol sau mai jos este sfatul oficial.

Dar, așa cum subliniază articolul din Lancet, femeile nu au nici un beneficiu de la statine. Expresia "Statinele nu salvează vieți de femei" ar trebui să fie "atârnată"  în fiecare cabinet cardio.

Dar prescrierea statinelor nu e doar extrem de risipitoare pentru femei și bărbați, de care nu vor beneficia, dar îi și expune, de asemenea, la riscul de reacții adverse total inutile.
Acestea includ slăbiciune musculară (miopatie), precum și probleme psihice și neurologice, cum ar fi iritabilitatea severă și pierderi de memorie.

Cât de frecvente sunt acestea? Foarte rare, spun experții, dar un studiu a constatat că 90 la sută din cei care au luat statine, s-au plâns de efecte secundare, jumătate dintre ele fiind grave.  Numai săptămâna trecută, un studiu a raportat o legătură între colesterol LDL scăzut și dezvoltarea bolii Parkinson.

Statinele  sunt concepute pentru a reduce LDL. În fața propagandei anticolesterol, este ușor să uităm că colesterolul este vital pentru corpul nostru.

De ce crezi că un gălbenuș de ou este plin de colesterol? Deoarece este nevoie de o mulțime de colesterol pentru a construi un pui sănătos. Este nevoie, de asemenea, de mult colesterol pentru a construi și a menține o ființă umană sănătoasă.

De fapt, colesteroul este atât de vital că aproape toate celulele pot produce colesterol, una din funcțiile cheie ale ficatului este de a sintetiza colesterolul. Este vital pentru buna funcționare a creierului si este cărămida de constructie  pentru majoritatea hormonilor sexuali. Așa că nu ar trebui să fie o surpriză să aflăm că reducerea nivelului colesterolului poate crește ratele de deces.

Femeie cu un nivel al colesterolului de 5 sau chiar 6 mmol, au un risc mai mic de a muri decat cei cu un nivel mai jos 4 mmol.

Lancet a raportat că nimeni peste 69 de ani nu a beneficiat de statine, nici chiar bărbații și de fapt, există dovezi clare că ar putea  grăbi moartea ta.

Studiul Framingham din SUA a descoperit că oamenii ale căror niveluri de colesterol a scăzut au avut un risc crescut cu 14 la sută de deces din cauza bolilor de inimă, pentru fiecare 1mg/dl.  Înființat în 1948, studiul a cercetat întreaga populație din Framingham lângă Boston, pentru factorii care ar putea fi implicați în bolile de inimă si apoi a fost urmat, pentru a vedea ce s-a întâmplat cu ei. Acesta este încă în desfășurare în prezent, făcându-l cel mai longeviv și studiul de cercetare  cel mai des citat, în bolile cardiovasculare.

Un masiv studiu pe termen lung, care a urmărit  în mod special nivelul de colesterol si a mortalității la persoanele în vârstă din Honolulu, publicat în The Lancet, a constatat că având nivelul redus  de colesterol, pentru o lungă perioadă de timp, a crescut riscul de deces.
Acest lucru se poate întâmpla deoarece este nevoie de colesterol pentru a lupta împotriva infectiilor sau pot exista si alte motive? dar multe alte studii au gasit exact acelasi lucru.
Nivelul scăzut de colesterol crește foarte mult riscul de a muri mai tânar.

Deci, ipoteza colesterolului arată ceva de genul ăsta:
Nu există nici o dovadă că grăsimile saturate sunt rele - și există o mulțime de "paradoxuri", cazuri în care țările cu un aport ridicat de colesterol, nu au o rată mai mare de decese de boli de inimă.

Dar există o problemă fundamentală. Teoria susține ca grăsimile si colesterolul fac lucruri în organism, care pur și simplu nu au sens.

Pentru a începe, grăsimile saturate și colesterolul sunt considerate ca fiind  strâns legate. O dietă săracă în grăsimi scade nivelul de colesterol, o dietă bogată în grăsimi, ridică nivelul de colesterol.

Ceea ce nu este niciodată explicat este cum funcționează. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece grăsimile saturate nu ridică nivelul colesterolului. Nu există nici o legătură între cele două substanțe biochimice, care pot explica toate aceste constatări negative.

E adevărat de asemenea, că alimentele care conțin colesterol,  tind să conțină grăsimi saturate, deoarece ambele provin de obicei de la animale.

Este, de asemenea, adevărat că niciuna nu se  dizolvă în apă, astfel încât, în scopul de a călători de-a lungul fluxului sanguin, acestea trebuie să fie transportate într-un tip de moleculă cunoscută drept lipoproteină - cum ar fi LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută) și HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare).

Dar,  tot ce putem spune despre grăsimi și colesterol este că sunt doar tovarăși de călătorie. Odată ajunse în organism, cele mai multe grăsimi din dieta noastră sunt transportate la celulele grase, într-o  lipoproteină ​​numită chylomicron.

Între timp, colesterolul este produs în ficat, prin intermediul unei incredibil proces complicat de 13-pași; cel cu care interfereaza statinele.

Nici un  biochimist nu a putut să-mi explice de ce consumul de grăsimi saturate ar trebui să aibă un impact asupra acestei linii de producție de colesterol în ficat.

Pe de altă parte, ficatul face grăsime - o mulțime. Toți carbohidrații  în exces pe care îi consumăm, se transformă în ficat prima data în glucoză și apoi în grăsime.
Și ce fel de grăsime face ficatul? Grăsimi saturate, evident, organismul nu le consideră de fel ca fiind dăunătoare.

Recent, atenția ne-a fost indepărtată de la pericolele grăsimilor  saturate și LDL colesterolul "rău",  la beneficiile HDL colesterolului "bun"  și noile medicamente care sunt proiectate să-l stimuleze.

Dar ideea că mai mult HDL va putea să lupte mai eficient împotriva bolilor de inimă, este construită de asemenea pe fundații instabile.

Aceste lipoproteine ​​par a fi "gunoieri" de colesterol, preluând  colesterolul care este eliberat atunci când o celula moare și apoi trece la alte lipoproteine, care se întorc la ficat.
Interesant, "relele" lipoproteine ​​LDL sunt implicate și ele în circuit. Ideea pare să fie că HDL poate obține, de asemenea, colesterol din plăcile care blochează arterele.

Cu toate acestea, există o diferență uriașă între a absorbi colesterol liber-plutitor și a-l "suge" dintr-o placă aterosclerotică și  care este acoperit de un capac impermeabil.
……………………

• Extras din “The Great Cholesterol Con” de Malcolm Kendrick,  publicat de John Blake în 29 ianuarie 2007.

Comments